紹介患者様のご予約をおとりします。どうぞご利用ください。

ご利用方法

1.FAX送信

下記の「診療情報提供書（FAX　予約依頼書）」に、必要事項を記載し、FAXにて送信下さい。

FAX番号　：　0969-24-1808　（地域医療連携室）

当院の担当者が、FAXを受け取り、紹介患者様の診療予約をおとりします。

【　Excel版　】　【　PDF版　】

2.FAX返信

FAX送信された先生へ「予約通知書」を20分以内に返信いたします。

3.予約通知書のお渡し

「予約通知書」を患者様へお渡しください。

• FAX予約の受付時間は、診療日（土日祝日を除く）の9：00～16：00です。
  診療日の16：00以降及び土日・祝日にお受けしたFAXに関しては翌診療日の返信となります。

• お申し込みは余裕をもった日程でお願い致します。