支払う医療費が高額である場合、各健康保険では、限度額を超えた分の払い戻しの制度があります。
一月の総医療費の自己負担額が高額である場合、申請を行い認定されると、限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。
70歳未満の方の場合の自己負担限度額
自己負担限度額(月額) | 多数該当(※) | |
ア 標準報酬月額83万円以上 | 252,600円 | 140,100円 |
医療費が842,000円を超えた場合 その超えた分の1%を加算 |
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イ 標準報酬月額53万~79万円 | 167,400円 | 93,000円 |
医療費が558,000円を超えた場合 その超えた分の1%を加算 |
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ウ 標準報酬月額28万~50万円 | 80,100円 | 44,400円 |
医療費が267,000円を超えた場合 その超えた分の1%を加算 |
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エ 標準報酬月額26万円以下 | 57,600円 | |
オ 低所得者:住民税非課税 | 35,400円 | 24,600円 |
※「多数該当」は、直近1年間における4回目以降の自己負担限度額(月額)
70歳以上の方の場合の自己負担限度額
外来(個人単位) | 外来+入院(世帯単位) | 多数該当 | |
現役並み所得者Ⅲ | 252,600円 | 140,100円 | |
医療費が842,000円を超えた場合 その超えた分の1%を加算 |
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現役並み所得者Ⅱ | 167,400円 | 93,000円 | |
医療費が558,000円を超えた場合 その超えた分の1%を加算 |
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現役並み所得者Ⅰ | 80,100円 | 44,400円 | |
医療費が267,000円を超えた場合 その超えた分の1%を加算 |
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一般 | 18,000円 | 57,600円 | 44,400円 |
低所得者Ⅱ | 8,000円 | 24,600円 | - |
低所得者Ⅰ | 8,000円 | 15,000円 | - |