令和6年度 天草中央総合病院 病院指標

令和6年度 独立行政法人地域医療機能推進機構天草中央総合病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 23 6 24 64 87 170 344 594 533 152
令和6年度に当院を退院した患者様の年齢を10歳刻みで集計したもので、患者様の年齢構想を把握することができます。 当院は、天草地区の地域中核病院であり、「やさしさと思いやりのある医療をすべての患者様へ」を理念とし、質の高い医療を幅広い年齢層の患者様に提供しております。高齢化の影響で60歳以上の患者様の入院が多く、全体の81.3%を占めております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 131 2.66 2.57 0 63.20
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 77 24.51 20.78 11.69 85.16
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 40 24.18 16.4 7.50 84.72
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 31 8.42 8.16 0 78.10
040110xxxx00xx 間質性肺炎   手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 27 34.33 18.68 3.70 77.56
内科での患者様の多い、DPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を多く施行しております。当院では日本消化器内視鏡学会専門医が実施しております。 2番目に多いのは誤嚥性肺炎です。高齢の患者様が重症化しやすいため、平均在院日数も長くなっております。 3番目は市中肺炎です。誤嚥性肺炎と同じく高齢の患者様が重症化しやすいため平均在院日数も長くなっております
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1:なし 40 11.88 9.77 0 70.80
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:4あり 38 395 3.64 0 58.34
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 30 7.13 5.50 0 63.67
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:なし 17 13.41 9.75 11.77 67.06
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 12 8.58 7.05 0 62.33
外科での患者様の多い、DPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。 乳房の悪性腫瘍で乳房部分切除術の症例、また乳房の悪性腫瘍で抗がん剤による化学療法の症例が多く、乳腺疾患に関しては、日本乳癌学会認定医、健診マンモグラフィー読影認定医師、日本乳癌学会乳腺専門医の資格を有し、信頼される適性な医療を提供しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 31 37.58 25.29 58.07 87.45
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 23 41.61 21.38 8.70 78.09
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 21 44.05 19.16 9.52 81.38
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 15 4.47 4.24 0 76.00
070230xx03xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 関節滑膜切除術 肩、股、膝等 11 7.64 7.29 0 64.45
整形外科での患者様の多い、DPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。 令和2年4月より整形外科専門医の常勤医師が勤務しております。外傷、骨折の全般的治療や変形性膝関節症、膝関節スポーツ障害を専門とする医師により人工関節置換術、関節鏡による半月板切除術などの治療を行っております。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:3あり 副傷病:なし 30 5.50 4.12 0 78.20
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 23 4.26 4.07 0 70.70
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 16 16.38 7.74 0 71.13
12002xxx99x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:なし 12 16.17 9.02 16.67 74.83
120140xxxxxxxx 流産 12 3.08 2.44 0 34.17
産婦人科での患者様の多い、DPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。 当科は地域産科中核病院として周産期医療に力をいれております。帝王切開術や子宮全摘出術の症例、また婦人科疾患では卵巣腫瘍、子宮筋腫の保存療法や悪性腫瘍に対する化学療法・放射線治療が多くなっております。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:2あり 11 25.66 0 55.5
060010xx99x0xx 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2:なし 3 10.89 0 72
110080xx9902xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:2あり 25 23.1 0 79
130040xx99x2xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等2:2あり 4 21.39 100 70
放射線科での患者様の多い、DPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。 天草地域の医療圏では放射線治療ができる施設が当院のみのため、放射線治療目的の入院が殆どです。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 再発 病期分類 基準(※) 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 0 21 0 13 ※1 第8版
大腸癌 0 0 29 ※1 第8版
乳癌 45 47 14 0 51 ※1 第8版
肺癌 13 27 0 77 ※1 第8版
肝癌 0 0 0 0 ※1 第8版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
現在、日本で最も罹患率の高い5つのがんの病期分類(ステージ)と再発の症例数を集計したものです。 当院はがん診療連携拠点病院として積極的にがん治療を行っております。医師、緩和ケア認定看護師、がん化学療法看護認定看護師、がん性疼痛看護認定看護師、薬剤師、管理栄養士、理学・作業療法士等にてチーム医療に取り組んでおります。化学療法室も完備しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 平均 在院日数 平均年齢
軽症 15 11.2 43.40
中等症 48 16.25 75.17
重症 11 36.82 80.09
超重症 11.25 89.50
不明 0 0 0
成人(20歳以上)の肺炎患者様について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。※重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROP)により分類され、医療コストと安全性から軽症肺炎は外来治療、中等症は外来または入院治療、重症・超重症は入院治療となります。 肺炎は罹患率が高いうえ、死亡率も高く、悪性新生物、心疾患に次いで国内の死亡原因の上位に位置する疾患です。肺炎治療のため、安静や長期臥床による活動低下にて廃用症候群を予防するため、早期のリハビリテーションの実施を積極的に取り組んでおります。
脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 63.50 88.0 50
その他 34.67 77.33 66.67
脳梗塞の病型別の患者須、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。 発症後3日以内の急性期脳梗塞の患者様については入院直後より内服・点滴による加療を行い、発症早期よりリハビリテーションも開始します。 その他は、急性期病院での治療後のリハビリテーション目的にて転入院された患者様です。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 127 0.65 1.01 0 63.29
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 3.38 12.0 0 65.25
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 0.80 1.0 0 63.0
K654 内視鏡的消化管止血術 2.50 9.0 0 83.5
K735-2 小腸・結腸狭窄部拡張術(内視鏡) 12.50 3.0 0 76.0
内科での手術件数の多い順に5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。 1、3番目は内視鏡による大腸ポリープ切除術です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 32 1.44 9.47 0 71.03
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 31 1.16 4.94 0 63.81
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 12 2.08 5.50 0 62.33
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 1.0 2.25 0 66.0
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) 1.0 9.60 0 64.4
外科での手術件数の多い順に5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。 1番目は乳腺悪性腫瘍手術で、乳房全摘出術が選択される主な理由は、がんが広範囲に広がっている場合、乳房内の再発リスクを低くしたい場合、乳房温存術後の放射線治療を避けたい場合、または遺伝性乳がんのリスクがある場合などです。 2番目は乳腺悪性腫瘍手術で、乳房を温存する手術が選択される主な理由は、がんの大きさが比較的小さい、または乳房の形を保つことが可能である場合に、患者さんの身体への負担を減らし、乳房を残すためです。また、がんの進行度が早期であることも適応条件となり、手術後の放射線治療と組み合わせることで、生存率に大きな差がないとされています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 29 1.31 38.72 6.90 76.69
K0461 骨折観血的手術(大腿) 22 1.18 37.45 68.18 88.14
K068-2 関節鏡下半月板切除術 15 1.0 8.0 0 64.93
K093-2 関節鏡下手根管開放手術 13 1.27 2.20 0 76.0
K0811 人工骨頭挿入術(股) 13 1.15 34.0 38.46 84.62
整形外科での手術件数の多い順に5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。 1番目は変形性膝関節症などに対して行う手術です。 2番目は骨折した場合に非観血的な方法ではよい結果が期待できない時や、早期から離床させて関節運動を始めさせたい時に骨折部を手術的に開いて直接整復と内固定を行う方法の手術です。 3番目は半月板損傷などに対し、関節鏡下にて半月板の一部または大部分を切除するものです。 4番目は手根管症候群に対して行われます。手根管症候群とは、指先の感覚や手の運動に関わる正中神経が圧迫されることにより、しびれや痛みなどの症状が現れる病気です。手のひらや手首の「手根管」を圧迫している靱帯を切開し、圧迫された正中神経を開放する手術です。 5番目は大腿骨骨折に対し行われます。骨頭を保存しての治療が難しいとき、金属の骨頭に入れ替え、関節機能を取り戻す手術です。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均 術前日数 平均 術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) 15 1.47 13.93 0 71.33
K9091イ 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) 11 1.0 1.0 0 33.63
K872-33 子宮内膜ポリープ切除術(その他) 10 1.0 1.0 0 50.7
K877 子宮全摘術 1.0 14.56 0 54.78
K861 子宮内膜掻爬術 1.0 1.0 0 48.50
産婦人科での手術件数の多い順に5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。 1番目は子宮脱に対し行われます。前後腟壁形成術に腟式子宮全摘術を組み合わせた術式で術後の腟壁脱出や小腸脱の予防にもなる手術です。 2番目は流産の場合に対し行われます。 3番目は子宮内膜ポリープに対し行われます。 4番目は子宮がん、子宮筋腫、子宮腺筋症などの病気の治療のために、子宮全体を摘出する手術です。 5番目は子宮内膜がんや子宮内膜増殖症などのがんの有無を確定するために行われます。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 0.05
180010 敗血症 同一 0.20
異なる 0.05
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 0.15
異なる 0 0
播種性血管内血液凝固症候群、敗血症、手術・術後の合併症について入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して症例数と発生率を示したものです。播種性血管内血液凝固症候群、敗血症とは感染症による全身性の重傷な病状です。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) 分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率
264 260 98.49
血液培養2セット実施率
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) 血液培養2セット実施率
468 448 95.73
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養を行うことは、望ましいプラクティスとなります。血液培養は1セットのみの場合の疑陽性による過剰治療を防ぐために、2セット以上行うことが推奨されています。 この指標は、血液培養をオーダーした日数のうち、血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数の割合を示しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) 広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
250 175 70
近年、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題になっています。不適切な抗菌薬の使用は耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬投与前の正確な微生物学的診断(適切な検体採取と培養検査)が必要になります。 この指標は、広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数の割合を示しています。
転倒・転落発生率
退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) 退院患者に発生した転倒・転落件数 (分子) 転倒・転落発生率
44138 100 2.27
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) 退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数(分子) 転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率
44138 12 0.27
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率<
全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数(分母) 分母のうち、手術開始前 1時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数(分子) 手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率
684 684 100
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数(分母) 褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上 の褥瘡)の発生患者数(分子) d2(真皮までの損傷)以上の 褥瘡発生率
42903 20 0.05
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
65歳以上の退院患者数 (分母) 分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数(分子) 65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合
1828 325 17.38
身体的拘束の実施率
退院患者の在院日数の総和 (分母) 分母のうち、身体的拘束日数の総和 (分子) 身体的拘束の実施率
44138 864 1.96
更新履歴
令和7年9月25日