令和5年度 天草中央総合病院 臨床指標

令和5年度 天草中央総合 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

1.年齢階級別退院患者数

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年齢区分0~10~20~30~40~50~60~70~80~90~
患者数6155177119171475671600182
令和5年度に当院を退院した患者様の年齢を10歳刻みで集計したもので、患者様の年齢構想を把握することができます。
当院は、天草地区の地域中核病院であり、「やさしさと思いやりのある医療をすべての患者様へ」を理念とし、質の高い医療を幅広い年齢層の患者様に提供しております。高齢化の影響で60歳以上の患者様の入院が多く、全体の81.5%を占めております。

2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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【内科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 115 2.852 2.610 0.87 65.478
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 76 24.539 20.600 23.684 82.513
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 33 12.394 8.330 0 71.909
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等2:5あり 33 5.667 16.120 0 76.818
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 30 19.667 13.590 0 75.667
内科での患者様の多い、DPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を多く施行しております。当院では日本消化器内視鏡学会専門医が実施しております。2番目に多いのは誤嚥性肺炎です。高齢の患者様が重症化しやすいため、平均在院日数も長くなっております。3番目は肺癌で、抗がん剤による化学療法の症例です。

【外科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1:なし 37 12.973 9.880 0 69.351
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 35 4.343 3.510 0 57.600
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:8あり 副傷病:なし 26 6.692 3.550 0 63.038
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 25 7.120 4.550 4 67.600
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 23 7.000 5.640 0 60.174
外科での患者様の多い、DPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
鼠径へルニアの症例、乳房の悪性腫瘍で抗がん剤による化学療法の症例、また乳房の悪性腫瘍で乳房部分切除術の症例が多く、乳腺疾患に関しては、日本乳癌学会認定医、健診マンモグラフィー読影認定医師、日本乳癌学会乳腺専門医の資格を有し、信頼される適性な医療を提供しております。

【整形外科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 観血的整復固定術(インプラント周囲骨折に対するもの) 肩甲骨、上腕、大腿 70 40.071 25.500 55.714 85.671
160800xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 43 48.209 21.960 2.326 74.419
070230xx02xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 骨穿孔術等 39 39.333 25.910 0 68.692
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 36 31.500 19.340 19.444 77.833
070230xx03xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 関節滑膜切除術 肩、股、膝等 29 8.759 8.750 0 67.069
整形外科での患者様の多い、DPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
令和2年4月より整形外科専門医の常勤医師が勤務しております。外傷、骨折の全般的治療や変形性膝関節症、膝関節スポーツ障害を専門とする医師により人工関節置換術、関節鏡による半月板切除術などの治療を行っております。

【産婦人科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 25 5.800 4.180 0 61.400
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 24 9958 9.340 0 31.875
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 21 15.857 7.890 0 70.762
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 19 3.000 2.780 0 49.737
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:5あり 副傷病:なし 15 9.333 4.050 0 81.467
産婦人科での患者様の多い、DPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
当科は地域産科中核病院として周産期医療に力をいれております。帝王切開術や子宮全摘出術の症例、また婦人科疾患では卵巣腫瘍、子宮筋腫の保存療法や悪性腫瘍に対する化学療法・放射線治療が多くなっております。

【放射線科】
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx99x1xx 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2:1あり 4 23.750 26.150 50 81.500
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:2あり 3 36.667 26.350 0 70.333
010010xx9903xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:3あり 1 28.000 17.010 0 77.000
03001xxx99x2xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:2あり 1 68.000 27.950 0 97.000
080005xx99x1xx 黒色腫 手術なし 手術・処置等2:1あり 1 13.000 9.600 0 98.000
放射線科での患者様の多い、DPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
天草地域の医療圏では放射線治療ができる施設が当院のみのため、放射線治療目的の入院が殆どです。

3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発再発病期分類
基準(※)
版数
Stage IStage IIStage IIIStage IV不明
胃癌23210231第8版
大腸癌114150321第8版
乳癌334415160731第8版
肺癌1343301181第8版
肝癌0003061第8版

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

現在、日本で最も罹患率の高い5つのがんの病期分類(ステージ)と再発の症例数を集計したものです。
当院はがん診療連携拠点病院として積極的にがん治療を行っております。医師、緩和ケア認定看護師、がん化学療法看護認定看護師、がん性疼痛看護認定看護師、薬剤師、管理栄養士、理学・作業療法士等にてチーム医療に取り組んでおります。化学療法室も完備しております。

4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数平均
在院日数
平均年齢
軽症1412.00062.643
中等症3619.55674.056
重症1033.50082.800
超重症216.00092.000
不明00.0000.000
成人(20歳以上)の肺炎患者様について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。※重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROP)により分類され、医療コストと安全性から軽症肺炎は外来治療、中等症は外来または入院治療、重症・超重症は入院治療となります。
肺炎は罹患率が高いうえ、死亡率も高く、悪性新生物、心疾患に次いで国内の死亡原因の上位に位置する疾患です。肺炎治療のため、安静や長期臥床による活動低下にて廃用症候群を予防するため、早期のリハビリテーションの実施を積極的に取り組んでおります。

5.脳梗塞の患者数等

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発症日から患者数平均在院日数平均年齢転院率
3日以内27.500077.000
その他
脳梗塞の病型別の患者須、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。
脳梗塞は発症後早期(3日以内)に入院される患者様が過半数を占めています。その他は、急性期病院での治療後のリハビリテーション目的にて転入院された患者様です。

6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 110 0.782 1.064 0.909 66.000
K654 内視鏡的消化管止血術 7 7.714 21.571 14.286 77.429
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 5 1.400 21.000 20.000 67.800
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 5 1.000 1.000 0 54.000
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 2 1.000 5.000 0 80.000
内科での手術件数の多い順に5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。
1、2、4、5番目は内視鏡による大腸ポリープ切除術や胃ポリープ切除術です。3番目は腹水に対し行われます。利尿剤投与などの保存的療法でコントロールできない難治性腹水に対する治療法です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 32 1.000 9.781 0 69.813
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 23 1.000 5.000 0 60.174
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 16 1.063 4.688 0 64.188
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 15 0.800 5.000 0 55.467
K6335 鼠径ヘルニア手術 9 1.000 5.778 11.111 73.667
外科での手術件数の多い順に5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。
1番目は乳腺悪性腫瘍手術で、術前診断で腋窩リンパ節転移がない、または可能性が少ないもので癌の進行範囲が広く、乳房部分切除が困難な症例です。2番目は乳腺悪性腫瘍手術で乳房を温存する手術法です。術中に、乳癌細胞が最初に到達するとされるリンパ節の生検を行うことも多いです。3、5番目は鼠径ヘルニアに対して行う手術です。4番目は胆のう結石症や胆嚢炎などに対して行う手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 61 1.131 41.721 1.639 73.754
K0461 骨折観血的手術(大腿) 43 1.349 38.581 55.814 86.093
K068-2 関節鏡下半月板切除術 42 1.095 8.095 0 66.786
K0542 骨切り術(下腿) 41 1.098 37.366 0 68.829
K0811 人工骨頭挿入術(股) 33 1.273 37.909 42.424 82.667
整形外科での手術件数の多い順に5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。
1番目は変形性膝関節症などに対して行う手術です。2番目は骨折した場合に非観血的な方法ではよい結果が期待できない時や、早期から離床させて関節運動を始めさせたい時に骨折部を手術的に開いて直接整復と内固定を行う方法の手術です。3番目は半月板損傷などに対し、関節鏡下にて半月板の一部または大部分を切除するものです。4番目は先天性奇形、骨折後の変性治癒や関節症で外見が極めて悪かったり、機能障害が起こっているときに、骨をある部分で切り、角度を変えたりずらしたりしてよい形にする手術です。5番目は大腿骨骨折に対し行われます。骨頭を保存しての治療が難しいとき、金属の骨頭に入れ替え、関節機能を取り戻す手術です。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 24 1.875 8.000 0 32.792
K872-32 子宮内膜ポリープ切除術(その他) 19 1.000 1.000 0 49.737
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式) 17 1.000 13.824 0 70.353
K877 子宮全摘術 15 1.467 14.467 0 53.733
K9091イ 流産手術(妊娠11週まで)(手動真空吸引法) 10 0.900 0.900 0 33.600
産婦人科での手術件数の多い順に5術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。
1番目は帝王切開術です。予定されている場合と緊急で行う場合があります。2番目は子宮内膜ポリープ等に対し行われます。3番目は子宮脱に対し行われます。前後腟壁形成術に腟式子宮全摘術を組み合わせた術式で術後の腟壁脱出や小腸脱の予防にもなる手術です。4番目は子宮筋腫や子宮内膜症に対し行われます。5番目は流産の場合に対し行われます。

7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC傷病名入院契機症例数発生率
130100播種性血管内凝固症候群同一10.042
異なる00
180010敗血症同一10.042
異なる10.042
180035その他の真菌感染症同一00
異なる00
180040手術・処置等の合併症同一80.338
異なる00
播種性血管内血液凝固症候群、敗血症、手術・術後の合併症について入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して症例数と発生率を示したものです。播種性血管内血液凝固症候群、敗血症とは感染症による全身性の重傷な病状です。
手術・処置等の合併症とは医療ミスとは異なりすべての術式・処置にて一定の確率で起こりえるものです。当院での発生率はどれも10症例未満と少なくなっております。

8.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
43843799.722

9.血液培養2セット実施率

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血液培養オーダー日数(分母)血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
38637797.668

10.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
21116678.673
更新履歴
2024/9/30