当院では、医療者である病院と医療を受ける患者様が、相互に信頼関係を保ちながら疾病を克服することを目的として、診療記録等の開示を実施しております。

診療情報の提供方法

①口頭による説明
②説明文書の交付
③診療記録等の閲覧　(診療記録等の写しの交付)

医療者の役割

①治療内容が患者様に理解できるように、親切丁寧に診療情報を提供するよう努めます｡
②守秘義務に留意します｡

診療情報開示の手続き

①診療情報の開示を希望される場合は、総合受付（患者様相談窓口）にお申し出下さい。
開示申請について説明させていただきます。
②「診療記等診療情報提供申請書」をお渡しいたしますので、次回までに開示請求に必要な添付書類（各種証明書等）と併せて担当者までご持参願います。
③書類が提出されましたら、診療情報提供に関する院内審議をおこない書類受付日から原則14日以内に、診療情報提供の可否及びその範囲について決定しその内容をご通知いたします。
14日以内に決定できない場合はご連絡申し上げます。

開示に関する費用

開示には開示請求手数料と開示実施手数料が必要です。

内　容			金　額（税別）
開示請求手数料			1件につき300円
開 示 実 施 手 数 料	閲覧	文書又は図面	100枚までごとに100円
		撮影した写真フィルムを印画紙に印画したもの	1枚につき100円に12枚までごとに760円を加えた額
		電磁的記録を用紙に出力したもの	用紙100枚ごとに200円
	写しの交付	文書又は図面を複写機により複写したもの	用紙1枚につき10円 （A2判については40円、A1判については80円）
		撮影した写真フィルムを印画紙に印画したもの	1枚につき120円（縦203ミリメートル、横254ミリメートルのものについては、520円）に12枚までごとに760円を加えた額
		電磁的記録を用紙に出力したもの	用紙1枚につき10円
		電磁的記録を電子媒体（CD-R、DVD）で提供した場合	CD-R：1枚につき100円　　　DVD-R等：1枚につき120円 格納する1ファイルごとに210円を加えた額
	医師の 口頭による説明	30分以内	5,000円
		30分を超え1時間以内	10,000円
		1時間以上（30分毎に）	5,000円加算
	説明文書の交付	要約書（簡単なもの）	5,000円
		要約書（複雑なもの）	10,000円

※手数料に別途消費税が課税されます。
※開示実施手数料は合計額が300円以下の場合は無料とし、合計額が300円を超える場合は合計額から300円を引いた額とします。

平成26年4月1日現在