外出支援

排泄ケア

フットケア

口腔ケア

平成29年　JCHO地域医療総合医学会　東京　11月16日～18日

平成29年　第28回全国介護老人保健施設大会　愛媛in松山　平成29年7月26日～28日

第18回　九州ブロック介護老人保健施設大会　in長崎　平成29年6月1・2日

第27回　全国介護老人保健施設大会　in大阪　平成28年9月14日～16日

第2回　JCHO地域医療総合医学会　 東京　 9月16日・17日

第26回　全国介護老人保健施設大会　in 横浜　平成27年9月2日～4日

機能障害の改善から趣味活動の支援まで

理学療法士　山畑　公弘

腰痛の為、歩行能力をはじめとする身体機能が低下していた利用者が、その改善と共に趣味である短歌を再開され地方紙に２首を投稿された。また最終的には通所リハビリを卒業された。

感染流行期の面会制限にどう向き合うか

当施設の新たな取り組み

理学療法士　森下　輝

毎年冬場の感染時期には面会制限をおこなうが、今回初めてスカイプでの利用者様とご家族の面会を行った。アンケート調査の結果と共にその取り組みについて報告した。

～日常生活動作と参加に着目して～

作業療法士　樋口　美寿々

平成27年度よりリハビリテーションマネジメント加算Ⅱの算定を当施設でも導入し２年が経過した。そこで既存のリハマネⅠとの介入効果を日常生活動作と参加に着目し比較した。その結果と今後の課題を報告した。

看護の知識をスタッフへ蜂窩織炎ゼロの取り組み

～フットケアにおける看護師の役割と連携～

看護師　荒木　真由美

フットケア委員の看護師として、足の観察や継続したケアの必要性を教育した結果、蜂窩織炎発生はゼロになった。７年間の活動を評価する事で、看護師の役割や連携が重要性を再確認したため報告した。

我が家が一番

～看取り期における外出支援～

介護福祉士　山本　直人

当施設では看取り期での一時帰宅や外出を支援している。外出支援により、ご本人様やご家族様への効果を得られた２事例を通し、看取り期でのかかわりや支援の在り方への有効性と今後の課題を報告した。

大切な情報をありがとう

～ヒヤリハットを試みて見えてきたもの～

介護福祉士　錦戸　良尚

安全対策推進委員会では「報告する文化」の定着に向け、ヒヤリハットの報告書を取り入れた。周知方法の工夫や報告書の活用で、職員はヒヤリハットが大切な情報であると理解し、インシデント数も減少したため報告した。

～音楽活動を取り入れて～

介護福祉士　堤田　直矢

施設内で過ごす事が多い利用者の方々に、地域ボランティアに協力を頂き、「音楽活動」に取り組んだ。専門性の高いボランティアは利用者様に新しい変化をもたらした。今後のボランティア活用の意義と、その可能性について報告を行った。

過疎地域で強化型老健を維持するコツ！

～高齢化率40％を目前にして～

支援相談員　萬谷　郁美

当施設は平成24年10月から在宅強化型老健として運営している。天草市の高齢化率が37・2％と高く、当施設においても年々介護度が高くなっている。今回在宅強化型老健として維持して行くため、施設の取り組みと今後の課題について報告した。

介護福祉士・リスクマネージャー　柴田　純

安全対策委員会では、活動内容のマンネリ化に伴い委員会の場を変える必要性を感じていた。分析で出た課題に取り組むと同時に、安全文化の確立に向け取り組んだ結果、職員の意識に見られた変化を報告した。

僕の仕事はあなたの足をみる事です

介護福祉士　前田　隆二

フットケア委員会を発足して６年。これまで独自のケアを行なってきた。今回、フットケア指導士の研修で学び、最新情報を得た事で、より良いケアの提供ができた。委員会活動の現状と今後の課題について報告を行なった。

作業療法士　山﨑　ちひろ

平成27年4月の介護報酬改定において通所リハビリテーションではリハビリテーション会議の実施を要件としたリハビリテーションマネジメント加算Ⅱが新設され、改定後から当施設においてもリハ会議を実施している。今回他職種による支援が有効であった事例について報告を行なった。

強化型老健と看取りの関係性を説く

～強化型老健での看取りの必要性とは～

介護福祉士・介護支援専門員　浦崎　亜由美

当施設では平成19年から看取りを開始し、24年の介護保険改正から強化型老健となった。しかし、看取りのニーズは減っておらず当施設が取り組む、「看取りと在宅復帰の関係性」について検証した。

理学療法士　山畑　公弘

通所リハビリ利用者の歩行能力と認知機能の特徴の把握を目的として調査を行った。認知機能が低下した利用者では歩行能力やバランス能力を測定するＴＵＧと呼ばれるテストも点数が下がるという特徴がみられた。また、特別な介入を受けないグループでは1年後の認知機能テストで4点落ちるという報告がある中、通所リハビリ利用者の10ｍ歩行、ＴＵＧ、認知機能テストは18ヶ月間維持されていたことが分かった。

アウトブレイク封じ込め作戦

～マニュアル見直しでアウトブレイクゼロへ～

准看護師　長嶋　秀子

介護施設にとって「感染症への対応」は、利用者の安全や施設の運営を考える上で、大きな課題となっている。感染委員では、感染症発生時に業務がスムーズに行える様、平成20年にクイックガイド（以下マニュアル）を作成し、職員教育を行なってきた。しかし、平成25年ノロウイルス感染症が発生した際、マニュアルの有効活用が出来ず、アウトブレイクに至った。これを機に、マニュアルを、「現場で効果的に使用出来るもの」に見直した結果、平成26年のノロウイルス感染症発生時には、感染者を１名に封じ込める事が出来たので、その経緯を報告した。

看取りは本人が慣れ親しんだ人たちの中でいかに終末期を生きていただくか考えながら看護・介護を実践していきます。本人の不安や苦痛を取り除くため、手を握る、声かけやスキンシップを充分にとり、寄り添うことを重視します。ご家族の不安もできるだけ少なくするために身体機能の低下のプロセスなどをわかりやすく説明していきます。また、ご家族が気兼ねなく付添い本人と最後の時間が過ごせるように多床室の場合には個室へ移動します。

病院と連携しています

当施設は併設病院があるため、異常時の受診や定期受診ができます。夜間、休日も救急外来への受診が可能です。併設病院への受診は看護師が付き添いますので、ご家族が連れて行くという手間や負担を軽減できます。早期に受診、治療することにより早期の治癒が望めます。