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令和元年度 天草中央総合病院 臨床指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

1.年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 24 21 73 170 138 187 378 406 401 159
令和元年度に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計したもので、患者さんの年齢構想を把握することができます。
当院は天草地区の地域中核病院であり「やさしさと思いやりのある医療をすべての患者様へ」を理念とし、質の高い医療を幅広い年齢層の患者様に提供しております。
高齢化の影響で60歳以上の患者様の入院が多く、全体の68%を占めております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病:なし 107 3.084 2.630 0.000 64.121
040081xx99xx00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 96 36.688 20.840 13.542 84.635
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 48 10.854 9.590 2.083 70.792
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 27 19.889 15.790 0.000 80.852
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 18 24.222 14.620 5.556 73.889

内科で患者様の数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
内科では内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が多く、当院には日本消化器内視鏡学会専門医がおり、内視鏡を実施しております。二番目に多いのが誤嚥性肺炎の患者が多く、特に高齢の患者様が重症化しやすいため平均在院日数も長くなっております。3番目は肺癌での抗がん剤による化学療法の症例です。
4番目と5番目は、非ホジキンリンパ腫と肺癌で手術・化学療法・放射線療法などを行わないものです。




小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 17 5.000 6.170 0.000 0.000
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2:なし - - 11.160 - -
140010x297x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術あり 手術・処置等2:1あり 25.680
140010x297x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術あり 手術・処置等2:2あり 32.580
140010x397x3xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1000g以上1500g未満) 手術あり 手術・処置等2:3あり - - 58.000 - -
※10未満の数値は、-(ハイフン)
小児科での患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
小児科は周産期の対応を中心としているため、上記疾患が多くなっています。



外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 26 9.808 7.130 0.000 60.615
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2:なし 22 7.864 6.100 0.000 64.455
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 20 8.600 4.850 0.000 62.600
060210xx99000x 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 14 10.714 8.950 7.143 75.929
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:8あり 14 14.000 4.870 0.000 59.714
外科での患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
1番目に多いのが胆嚢炎等よる腹腔鏡下胆嚢摘出術、2番目に乳房の悪性腫瘍による乳房部分切除術となっています。
また、2018年7月に施設認定を受け、センチネルリンパ節生検を含めた一期的乳癌手術も当院で可能となりました。
当科では、良性・悪性疾患を問わず、消化器・肛門・乳腺・甲状腺・ヘルニアの診断および手術の専門的治療を行っております。



脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx99xx0x 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 副傷病:なし 18 59.611 14.430 16.667 86.833
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 11 16.273 5.010 18.182 65.273
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2 16.130
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 7.340
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 副傷病:なし 19.700
※10未満の数値はー(ハイフン)
脳神経外科での患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
当科では急性期治療後のリハビリ目的の患者様を受け入れております。
全国平均と比べて平均在院日数が長くなっている理由とて、高齢で自宅退院が難しく、退院後の受け入れ施設がないため長くなっております。



産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 43 11.233 4.580 2.326 61.349
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 39 10.359 9.660 0.000 32.744
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2:なし 36 28.278 19.060 19.444 32.417
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 33 16.061 9.710 0.000 48.818
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:5あり 副傷病:なし 28 9.036 4.390 0.000 68.036
産婦人科での患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
当院では平成20年より地域産科中核病院となっており、周産期医療に力を入れております。
また、婦人科疾患では卵巣腫瘍、子宮筋腫、性器脱など良性疾患の保存療法、悪性腫瘍に対しては病気に応じて化学療法や放射腺療法を行っており上位を占めております。



放射線科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。) 手術なし 手術・処置等2:2あり 22.540
11002xxx99x1xx 性器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:1あり 13.110
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:2あり 29.200
110080xx9902xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:2あり 27.760
030380xxxxxxxx 鼻出血 5.420
※10未満の数値は、-(ハイフン)
放射線科での患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を上位5位まで示したものです。
天草地域の医療圏では放射線治療ができる施設が当院のみのため、放射線治療の入院が殆どです。また、血管造影の手法を用いた低侵襲性の治療(IVR)にも取り組んでおります。
IVRとは画像誘導下に外科手術なしで、できる限り体に傷を残さず病気を治療する方法です。低侵襲かつ迅速に処置・治療を行えることが特徴で、具体的には出血した血管を詰めて止血する血管塞栓術やがん細胞を壊死させる肝動脈化学塞栓療法(TACE)など行っております。


3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - 10 1 第8版
大腸癌 - 13 1 第8版
乳癌 35 32 - - 22 1 第8版
肺癌 28 20 - 54 1 第8版
肝癌 - 1 第8版

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

※10未満の数値はー(ハイフン)
現在、日本で最も罹患率の高い5つのがん(胃・大腸・乳・肺・肝)の病期分類(ステージ)と再発の症例数を集計したものです。
当院はがん診療連携拠点病院として積極的にがん治療を行っております。
医師、緩和ケア認定看護師、がん化学療法看護認定看護師、がん性疼痛看護認定看護師、がん放射線看護認定看護師、薬剤師、管理栄養士、
理学・作業療法士等にてチーム医療に取り組んでおります。
外来化学療法室も完備しております。


4.成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 19 11.106 51.842
中等症 59 26.458 80.729
重症 14 29.143 89.071
超重症 38.200 85.400
不明 - -
※10未満の数値はー(ハイフン)
成人(20歳以上)の肺炎患者さんについて重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
※重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROP)により分類され、医療コストと安全性から軽症肺炎は外来治療、中等症は外来または入院治療、重症・超重症は入院治療となります。
肺炎は罹患率が高い上、死亡率も高く、悪性新生物、心疾患について国内の死亡原因の上位に位置する疾患です。
当院では中等度の患者が多く、高齢になると重症度が高くなる傾向にあります。

5.脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 25 40.160 78.240 20.000
その他 15 51.133 78.933 6.677
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。
脳梗塞は発症後早期(3日以内)に入院される患者様が過半数を占めています。その他の患者様が半数弱見受けられる理由として、急性期病院で治療後のリハビリ目的にて転院してこられた患者様です。
平均在院日数が長くなっておりますが、後遺症が残ることも多く長期のリハビリテーションが必要なため、入院期間も長くなっております。

6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 107 1.000 1.103 0.000 65.159
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル以上
K6534 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術
K654 内視鏡的消化管止血術
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)
※10未満の数値は-(ハイフン)
内科での手術件数の多い順に5手式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。
1~4番目まで内視鏡を用いてするポリープ切除や・消化管に出血がみらえれる時にする止血術です。
5番目は胃瘻造設術で経口摂取が不十分な患者様、あるいは誤嚥性肺炎の危険がある患者様等に対して腹壁から直接胃内に到達する経路を増設する手術です。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 28 3.071 7.857 0.000 62.250
 K4762  乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 21 1.000 5.762 0.000 63.952
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 13 1.538 16.308 0.000 71.846
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 12 1.083 7.000 0.000 66.250
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) - - - - -
※10未満の数値は-(ハイフン)
外科での手術件数の多い順に5手式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。
1番目は「腹腔鏡下胆嚢摘出術」で胆のう結石症や胆のう炎などに対して行うもので、入院期間は約7日となります。
2番目は「乳腺悪性腫瘍手術」で乳腺の悪性腫瘍に対して行うもので、部分切除で腋窩部郭清を伴わないため、入院期間は約5日となります。
3番目は「乳腺悪性腫瘍手術」で乳腺の悪性腫瘍に対して行うもので、部分切除で腋窩部郭清を伴うもので入院期間は約16日となります。
4番目は「鼠経ヘルニア手術」で鼠経ヘルニアに足して行うもので、入院期間は約7日となります。
5番目は「腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術」で鼠経ヘルにに対して腹腔鏡下により行う手術です。



産婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 40 1.525 14.725 0.000 53.450
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 33 3.818 8.000 0.000 34.303
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 26 4.192 8.923 0.000 30.692
K9091ロ 流産手術 妊娠11週までの場合 その他のもの 19 0.947 0.105 0.000 36.947
K861 子宮内膜掻爬術 17 0.941 0.882 0.000 50.294
産婦人科での手術件数の多い順に5手式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。
番目は子宮全摘術で子宮筋腫や子宮内膜症などに対して行われるものです。
2番目、3番目が「帝王切開術」です。予定された帝王切開術と緊急で行う帝王切開術です。
4番目は「流産手術」で妊娠22週までに妊娠が中断するものを流産といいます。
5番目は「子宮内膜掻爬術」で子宮体癌や子宮内膜増殖症などの前癌病変の性状などを調べるためにこの手術を行うことがあります。
当院は天草医療圏の産科中核病院として産婦人科全般の治療を行っております。上記の他、卵巣腫瘍、子宮筋腫、性器脱などの手術も行っております。



その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0.102
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 0.051
異なる
※10未満の数値は-(ハイフン)
播種性血管内血液凝固、敗血症、真菌感染症、手術・術後の合併症について入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して症例数と発生率を示したものです。
播種性血管内凝固症候群・敗血症とは感染症による全身性の重症な病状です。
真菌症とはカビの一種です。一般に免疫機能が正常であれば、真菌感染症が体の奥の器官まで広がることはありません。
手術・処置等の合併症とは医療ミスとは異なりすべての術式、処置にて一定の確率で起こりえるものです。
当院での発生率は、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症ともに10症未満と少なくなっております。
更新履歴
2020/09/25
新規掲載
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